第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果(國(guó)家藥品“團(tuán)購(gòu)”再出手 一年節(jié)約超百億元——第四批國(guó)家組織藥品集采看點(diǎn))
第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采3日在上海落下大幕,并產(chǎn)生擬中選結(jié)果:擬中選民營(yíng)企業(yè)118家,擬中選商品158個(gè),擬中選商品平均值漲價(jià)52%。
這是發(fā)展中國(guó)家明確要推動(dòng)抗生素集采工作常態(tài)化規(guī)范化后,首度發(fā)展中國(guó)家層面的抗生素“網(wǎng)購(gòu)”。首度列入相當(dāng)程度制劑種類、集采抗生素增幅穩(wěn)定、民營(yíng)企業(yè)擬中選比率提高等都成為這次發(fā)展中國(guó)家抗生素集采的“新”亮點(diǎn)。
首度列入相當(dāng)程度制劑種類
第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采共有45種抗生素訂貨成功。涉及高血壓、高血壓、消化道病癥、精神類病癥、惡性腫瘤等多種化療領(lǐng)域,群眾受益面更進(jìn)一步拓寬。
在本次集采種類目錄中,包含了化療胃病的抗生素膠丸奧美拉唑山楂、化療呼吸道支氣管炎的抗生素氨溴索、化療過(guò)敏癥狀的氯雷他定、鎮(zhèn)痛藥帕瑞昔布與布洛芬等,都是老百姓常用抗生素中服藥量較大的種類。同時(shí)也包含抗癌抗生素、高血壓、精神類病癥服藥,如Canillac索拉非尼、化療抑郁癥的抗生素氨磺酸二鈉、抗高血壓抗生素格列齊特等等。
值得注意的是,本次集采首度列入相當(dāng)程度制劑種類——8個(gè)制劑種類,超過(guò)前三批的總和,集采覆蓋抗生素劑型類別更進(jìn)一步擴(kuò)大。
“相對(duì)于口服劑,制劑安全要求更為嚴(yán)格,對(duì)質(zhì)量監(jiān)督和供應(yīng)確保提出更高要求?!鄙虾J嗅t(yī)療人社局醫(yī)藥商品價(jià)格和投標(biāo)訂貨處處長(zhǎng)龔波說(shuō)。
業(yè)內(nèi)人士分析,制劑的連續(xù)性評(píng)價(jià)規(guī)定出臺(tái)較晚,目前針對(duì)制劑的集采也只是開端,未來(lái)集采制劑份額有望繼續(xù)增加。
在158個(gè)擬中選商品中,包括156個(gè)通過(guò)質(zhì)量和療效連續(xù)性評(píng)價(jià)的仿造藥、2個(gè)默沙東,仿造藥替代效應(yīng)繼續(xù)凸顯。2個(gè)擬中選的默沙東為氨磺酸二鈉片、丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液,這將更進(jìn)一步滿足病人的服藥需求。
預(yù)計(jì)每年可節(jié)省服務(wù)費(fèi)132億元
發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療人社局醫(yī)藥商品價(jià)格和投標(biāo)訂貨司負(fù)責(zé)人介紹,按約定訂貨量計(jì)算,第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采預(yù)計(jì)每年可節(jié)省服務(wù)費(fèi)132億元。
增幅是衡量抗生素集采成效最直觀的指標(biāo)之一。相較于第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采增幅比率,第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采擬中選商品平均值漲價(jià)52%,增幅保持穩(wěn)定。
備受關(guān)注的擬中選8個(gè)制劑種類平均值漲價(jià)達(dá)到75%,其訂貨金額占本次訂貨抗生素總額的31%。以化療多發(fā)性骨髓瘤的Canillac硼替佐米制劑為例,其單支商品價(jià)格從1500元降至600元,整個(gè)口服可為病人節(jié)省服務(wù)費(fèi)約3.6萬(wàn)元。
一批常用抗生素、抗癌抗生素服務(wù)費(fèi)將明顯降低——在常用抗生素中,如用于化療胃病的抗生素膠丸奧美拉唑山楂(20mg/片),本次集采后每片商品價(jià)格將從9元下降到3元,整個(gè)口服可節(jié)省服務(wù)費(fèi)約240元;在抗癌抗生素中,除增幅明顯的硼替佐米制劑外,索拉非尼單面商品價(jià)格也從95元下降到30元,按每天2片的服用量計(jì)算,每個(gè)月可為病人節(jié)省藥費(fèi)3900元。
其中,備受關(guān)注的2個(gè)擬中選的默沙東均漲價(jià)88%。
“過(guò)去默沙東是買方商品價(jià)格形成機(jī)制,病人沒有發(fā)言權(quán)?!敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員姚宇表示,通過(guò)發(fā)展中國(guó)家抗生素集采,把病人福利確保放在第一位,轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方商品價(jià)格形成機(jī)制,可以避免買方從消費(fèi)者身上獲取超額利潤(rùn)。
民營(yíng)企業(yè)中選比率達(dá)77.6%
第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采現(xiàn)場(chǎng)氛圍依舊緊張,現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)、中選結(jié)果等仍是出選民營(yíng)企業(yè)著眼點(diǎn)。但不少出選民營(yíng)企業(yè)代表紛紛表示:隨著抗生素集采工作常態(tài)化規(guī)范化,參加發(fā)展中國(guó)家抗生素集采的心態(tài)也更加平和。
本次發(fā)展中國(guó)家抗生素集采共有152家民營(yíng)企業(yè)參加,產(chǎn)生擬中選民營(yíng)企業(yè)118家,民營(yíng)企業(yè)擬中選比率提高至77.6%,為歷次發(fā)展中國(guó)家抗生素集采民營(yíng)企業(yè)中標(biāo)率最高。
與第二批發(fā)展中國(guó)家抗生素集采相比,第二批抗生素集采更進(jìn)一步微調(diào)優(yōu)化訂貨規(guī)則,將最多可中選民營(yíng)企業(yè)數(shù)量從原來(lái)的8家增加到10家,更進(jìn)一步提高供應(yīng)確保能力。
“集采政策的調(diào)整讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為充分,也讓大家能夠公平公正爭(zhēng)取到市場(chǎng)份額?!苯K豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,隨著發(fā)展中國(guó)家抗生素集采工作常態(tài)化規(guī)范化,抗生素集采也將更進(jìn)一步倒逼藥企加快轉(zhuǎn)型,將著眼點(diǎn)聚焦到抗生素研發(fā)創(chuàng)新。
本次集采,抑郁癥化療抗生素氨磺酸二鈉默沙東民營(yíng)企業(yè)賽諾菲公司中選,單面商品價(jià)格由12元降至1.6元,病人每個(gè)月可節(jié)省服務(wù)費(fèi)約912元。
“我們用2個(gè)月的時(shí)間反復(fù)討論與測(cè)算?!辟愔Z菲全國(guó)投標(biāo)總監(jiān)劉杰說(shuō),投標(biāo)商品價(jià)格直至集采前一周才敲定。在他看來(lái),從抗生素集采“4+7”11個(gè)城市試點(diǎn)到全國(guó)擴(kuò)圍再到常態(tài)化,發(fā)展中國(guó)家政策一路優(yōu)化,民營(yíng)企業(yè)越來(lái)越有信心。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)表示,截至目前,發(fā)展中國(guó)家抗生素集采數(shù)量不到200個(gè),抗生素集中帶量訂貨常態(tài)化規(guī)范化將有利于擴(kuò)大抗生素種類,提高病人服藥可及性,讓改革紅利惠及更多病人。
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